비급여진료비
사랑을 실천하는 다편한정형외과
| 중분류 | 소분류 | 항목 | 진료비용 등(단위: 원) | 특이 사항 |
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | 치료 재료대 포함 여부 |
약제비 포함 여부 |
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| 제2장 | 기타검사 | EZ773 | 동적분석 역동적 근전도 | 200,000 | ||||
| 기타검사 | FY884 | 전류인지역치(통증역치검사) | 페인비젼 | 60,000 | ||||
| 기타검사 | FY894 | 자율신경계이상검사 (심박변이도검사) |
50,000 | |||||
| 제2-1장 | 초음파검사료 | EB461~EB471 | 초음파(근골격,연부) | 80,000 | 급여인정기준외 | |||
| 초음파검사료 | EB461~EB471 | 초음파(손가락,발가락) | 80,000 | |||||
| 초음파검사료 | EB461~EB471 | 초음파(손목 발목관절) | 80,000 | |||||
| 초음파검사료 | EB461~EB471 | 초음파(주관절,슬관절) | 80,000 | |||||
| 초음파검사료 | EB461~EB471 | 초음파(고관절,견관절) | 90,000 | |||||
| 제7장 | 이학요법료 | MX122 | 도수치료 | 도수치료15분 | 60,000 | |||
| 이학요법료 | MX122 | 도수치료 | 도수치료20분 | 80,000 | ||||
| 이학요법료 | MX122 | 도수치료 | 도수치료30분 | 120,000 | ||||
| 이학요법료 | MX122 | 도수치료 | 도수치료50분 | 180,000 | ||||
| 이학요법료 | SZ084 | 체외충격파치료 | 목,허리 | 150,000 | ||||
| 이학요법료 | SZ084 | 체외충격파치료 | 기타관절 | 140,000 | ||||
| 이학요법료 | MY142 | 증식치료 | prolotherapy | 120,000 | O | 샤용약제: 포도당주사액20% 플라센텍스주 |
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| 이학요법료 | MY142 | 증식치료 | Prolotherapy -척추 |
150,000 | ||||
| 이학요법료 | MZ007 | 신장분사치료 | 25,000 | |||||
| 이학요법료 | MZ012 | 비침습적 무통증 신호요법 | 페인잼머 | 70,000 | ||||
| 중분류 | 항목 | 진료비용 등(단위: 원) | 특이 사항 |
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|---|---|---|---|---|---|
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | ||
| 보조기 | BC1005JK | KNEE SUPPORTER MCL | 120,000 | ||
| 보조기 | BC1004JK | Geltex Patella(나음) | 50,000 | ||
| 압박고정용 치료재료 | BC1200OF | STAR-KEEPER | 20,000 | ||
| 압박고정용 치료재료 | BC1202JK | Clavicle Brace | 35,000 | ||
| 보조기 | BC1204YR | TLSO support | 200,000 | ||
| 보조기 | BC1201RE | LSO SUPPORT | 100,000 | ||
| 압박고정용치료재료 | BC1202UC | OCEAN FIX BAND(LEG) | 19,900 | ||
| 압박고정용치료재료 | BC1203UC | OCEAN FIX BAND(ARM) | 15,900 | ||
| 보조기 | BC1204XW | THUMB WRIST SPLINT | 30,000 | ||
| 압박고정용 치료재료 | BC1204RE | DR.MED-ANKLE | 30,000 | ||
| 압박고정용 치료재료 | BC1214RE | DR.MED 엘보우 서포트 | 20,000 | ||
| 압박고정용 치료재료 | BC1215RE | DR.MED 엘보우 랩 | 40,000 | ||
| 보조기 | BC1201RE | DR.MED-LSspport(허리) | 100,000 | ||
| 보조기 | BC1213UZ | PREMA-LS/LSC(허리) | 35,000 | ||
| 보조기 | BC1207XW | ANKLE SPLINT | 50,000 | ||
| 보조기 | BC1225OC | EUGENE WRIST | 29,000 | ||
| 배액관 고정용판 | BJ1018GA | UNIFIX | 4,500 | ||
| 압박고정용(탄력반창고) | BK7004DQ | BENEFACT(테이핑) | 8,000 | ||
| 자착성(탄력)붕대 | BK7101RL | COLD BANDAGE(전규격) | 20,000 | ||
| 자착성(탄력)붕대 | BK7111DQ-1 | PEHAHAFT | 4,000~50,000 | ||
| 상처고정및 보호용 | BM2001RS | X-LITE CLASSIC ROLL | 20,000 | ||
| 흉터 관리재료 | BM5001XW | BAP SCAR CARE GEL | 60,000 | ||
| 흉터관리 재료 | 밥스카시트 | 밥스카 케어시트 | 35,000 | ||
| 드레싱키트 | BM5100NG | 큐어셋 | 35,000 | ||
| 드레싱고정류 | BM5103BL | SUPER FIX | 1,500 | ||
| 동종진피(INJECT용) | BTT01113 | CG REALLO INJECT | 240,000 | ||
| IV IN LINE FILTER | M1019020 | MICRO FILTER | 수액세트필터 | 8,000 | |
| FILTER SYRINGE | M1102135-1 | 일체형 FILTER SYRINGE | 주사기필터 | 3,000 | |
| 보조기 | S*ARMSLING | 팔걸이 | 5,000 | ||
| 보조기 | S*CRUTCH | 목발(한쌍) | 30,000 | ||
| 보조기 | S*SHOES | 캐스트슈즈 | 15,000 | ||
| 보조기 | S*THOMAS | 토마스칼라(목보호대) | 10,000 | ||
| 보조기 | S*VELPEAU | 벨포밴드 | 15,000 | ||
| 상처치료제 | BM5003OH | DERMNIN PASTE | 35,000 | ||
| 피부보호제 | BM2004SO | 큐라겔/메디솝 메디컬 풋 크림/ 리얼더마 메디컬 SOS 멀티 크림 MD/ 메디솝 메디컬 풋 크림 프로페셔널/ MEDISORB MEDICAL FOOT |
30,000 | ||
| 보조기 | S*philadel | 필라델피아 목보호대 | 50,000 | ||
| 주사기필터 | M1101126-1 | FILTER NEEDLE SYRING | 주사기필터 | 3,000 | |
| 통증치료겔 | 689000061 | 제타프락스겔 | 32,000 | ||
| 보조기 | BK7002UC | 무지외반증발가락교정부목 | 30,000 | ||
| 피부보호제 | BM5001QF-1 | 리쥬더마아토크림100ml | 40,000 | ||
| 피부보호제 | BM5001QF | 리쥬더마아토크림230ml | 80,000 | ||
| 보조기 | S*CRUTCH1 | 외목발 | 40,000 | ||
| 압박고정용 치료재료 | cnb-3012 | 캐스트 압박 밴드-상지 | 20,000 | ||
| 압박고정용 치료재료 | cnb-4012 | 캐스트 압박 밴드-하지 | 24,000 | ||
| 통증파스 | 669805880 | 구주엘도카인카타플라스마(리도카인) | 30,000 | ||
| 항목 | 진료비용 등 | 특이 사항 |
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|---|---|---|---|
| 코드 | 명칭 | ||
| 645103360 | 뉴트리헥스주100ml | 30,000 | 주사제 |
| 59600681 | 리포타손주(덱사메타손팔미테이트) 1ml | 50,000 | 주사제 |
| 643604611 | 페라미플루주15ml(페라미비르수화물) | 45,000 | 주사제 |
| 645905950 | 디톡시온주1200mg | 60,000 | 주사제 |
| 681100020 | 라이넥주 | 25,000 | 주사제 |
| 678900970 | 5%포도당주사액110ml | 5,000 | 주사제 |
| 650003220 | 싱그릭스[대상포진바이러스백신(유전자재조합)] | 250,000 | 주사제 |
| 655501930 | 가다실 9프리필드시린지 | 240,000 | 주사제 |
| 665900181 | 아박심160U성인용주(A형간염백신) | 80,000 | 주사제 |
| 678900850 | 콤비플렉스엠시티페리주375ml | 120,000 | 주사제 |
| 670601120 | 비타모주 | 5,000 | 주사제 |
| 641805171 | 비타민 D3비오엔주 | 50,000 | 주사제 |
| 669900560 | 비타민씨주(수기료포함) | 20,000 | 주사제 |
| 645101690 | 삐독신주 | 3,000 | 주사제 |
| 644704581 | 스카이조스터주 | 160,000 | 주사제 |
| 653102951 | 아나포주 | 15,000 | 주사제 |
| 654001471 | 제이비피플라몬주(자하거추출물) | 50,000 | 주사제 |
| 655500900 | 조스타박스주 | 160,000 | 주사제 |
| 681100020 | 라이넥주 | 25,000 | 주사제 |
| 653103141 | 멀티포텐5주 10ml | 80,000 | 주사제 |
| 681100110 | 지씨카르틴주 | 10,000 | 주사제 |
| 648902270 | 프리베나13주 단백접합백신 | 150,000 | 주사제 |
| 644913570 | 생리식염수주사액110ml | 5,000 | 주사제 |
| 653102911 | 징가주(황산아연수화물)10ml | 10,000 | 주사제 |
| 669904600 | 리포라제주 | 50,000 | 주사제 |
| 649807031 | 뉴라렌주(콜린알포세레이트) | 15,000 | 주사제 |
| 650003031 | 플루아릭스테라프리필드시린지(인플루엔자분할백신)0.5ml | 40,000 | 주사제 |
| 662800131 | 리쥬비넥스주(폴리데옥시리보뉴클레오티드나트륨) | 120,000 | 주사제 |
| 643603410 | 히시파겐씨주20ml | 30,000 | 주사제 |
| 672900350 | 5%포도당키트주사250ml | 6,000 | 주사제 |
| 645104344 | 대한엘아르기닌염산염주10% 150ml(백) | 60,000 | 주사제 |
| 645104491 | 에스폴산주(폴산)5mg/2ml | 30,000 | 주사제 |
| BTT01113 | CG REALLO INJECT(전규격) | 240,000 | 주사제 |
| 643605311 | 녹십자티디백신프리필드시린지주 0.5ml | 50,000 | 주사제 |
| 659901651 | 팜비오싸이모신주(싸이모신알파1) | 100,000 | 주사제 |
| 645905981 | 에티피에스주(아데노신트리포스페이트이나트륨삼수화물)2ml | 20,000 | 주사제 |
| 670606371 | 마시주사10%(황산마그네슘수화물) 5ml | 3,500 | 주사제 |
| 681100221 | 푸르설타민주(푸르설티아민염산염) | 15,000 | 주사제 |
| 681100401 | 지씨웰빙아세트아미노펜주 100ml | 50,000 | 주사제 |
| 681100181 | 지씨엔에이씨주(아세틸시스테인) | 20,000 | 주사제 |
| 653103781 | 아피톡신주(건조밀봉독) 1mg | 180,000 | 주사제 |
| 669905781 | 신델라주 | 20,000 | 주사제 |
| 670602630 | 하이코민주사(수기료포함) | 25,000 | 주사제 |
| 668901280 | 히루안주2.5ml | 25,000 | 주사제 |
| 654802271 | 하이디알주 | 70,000 | 주사제 |
| 명칭 | 진료비용 등(단위: 원) | 특이 사항 |
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|---|---|---|---|
| 구분 | 비용 | ||
| CD COPY | 10,000 | ||
| 진단서 | 20,000 | ||
| 소견서 | 10,000 | ||
| 장애진단서 | 동사무소용 | 15,000 | |
| 장애진단서 | 공단용 | 20,000 | |
| 영문진단서/소견서 | 20,000 | ||
| 진료확인서 | 3,000 | ||
| 상해진단서 001 | 2주이내 | 100,000 | |
| 상해진단서 | 2주이상 | 150,000 | |
| 병무용진단서 | 20,000 | ||
| 근로능력평가용진단서 | 10,000 | ||
| 의무기록사본-1~5장 | 1,000 | ||
| 의무기록사본-6장 이상 | 100 | ||
| 재발행(제증명)1 | 1장당 | 1,000 | |
